{"id":7251,"date":"2018-10-05T05:13:06","date_gmt":"2018-10-05T05:13:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/?p=7251"},"modified":"2018-10-05T00:15:35","modified_gmt":"2018-10-05T00:15:35","slug":"sugerencias-para-prevenir-y-tratar-la-lesion-isquiotibial","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/?p=7251","title":{"rendered":"Sugerencias para prevenir y tratar la lesi\u00f3n isquiotibial"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>lesi\u00f3n isquiotibial<\/strong> es una lesi\u00f3n muy frecuente entre los deportistas\u00a0de deportes de salto y carrera, \u201cespecialmente cuando los cambios de ritmo y de sentido forman parte habitual de los gestos t\u00e9cnicos\u201d, informa a\u00a0 Cu\u00eddatePlus Luis Til P\u00e9rez, traumat\u00f3logo y m\u00e9dico deportivo de la <strong><a href=\"http:\/\/www.setrade.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow\">Sociedad Espa\u00f1ola de Traumatolog\u00eda del Deporte (Setrade).<\/a><\/strong><\/p>\n<p>\u201cAquellos que practican <strong>f\u00fatbol, baloncesto y rugby,<\/strong> por ejemplo, tienen m\u00e1s riesgo de padecer esta lesi\u00f3n porque son deportes con predominio del tren inferior y en los que, adem\u00e1s, se produce un sobreuso de una pierna por encima de la otra\u201d, a\u00f1ade Miguel Garc\u00eda, fisioterapeuta deportivo en el centro deportivo <a href=\"https:\/\/www.tcenter.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow\"><strong>T-Center<\/strong><\/a>. Por el contrario, \u00ab<strong>es poco frecuente en los adolescentes y en los adultos j\u00f3venes<\/strong>\u201d, destaca Til P\u00e9rez.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignright size-medium wp-image-7252\" src=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-300x150.jpg\" alt=\"tibia\" width=\"300\" height=\"150\" srcset=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-300x150.jpg 300w, http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-768x384.jpg 768w, http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia.jpg 840w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Esta lesi\u00f3n se produce normalmente \u201cpor un exceso de tensi\u00f3n o estiramiento de uno de los m\u00fasculos o del grupo muscular que forman el isquiotibial\u201d, explica Garc\u00eda. \u201c\u00c9ste es el grupo muscular de la <strong>cara posterior superficial de la pierna<\/strong>, situado m\u00e1s o menos en la <strong>pantorrilla<\/strong>\u201d, indica Til P\u00e9rez.<\/p>\n<p>Los gemelos y el plantar delgado \u201cse originan proximalmente en el <strong>f\u00e9mur distal y el s\u00f3leo <\/strong>en una aponeurosis entre la tibia y el peron\u00e9 proximal\u201d, a\u00f1ade el traumat\u00f3logo.<\/p>\n<p>Distalmente \u201cse unen al calc\u00e1neo a trav\u00e9s del potente tend\u00f3n de Aquiles y su funci\u00f3n es la flexi\u00f3n plantar o extensi\u00f3n del pie y la elevaci\u00f3n del tal\u00f3n en la bipedestaci\u00f3n\u201d. Todo esto forma un grupo muscular \u201c<strong>potente y vital para caminar, correr y saltar<\/strong>\u201d, adem\u00e1s, \u201cmantiene el tono durante la bipedestaci\u00f3n, para evitar la ca\u00edda hacia delante del cuerpo\u201d.<\/p>\n<p>Esta lesi\u00f3n tambi\u00e9n puede producirse \u201c<strong>por movimientos bruscos o mal controlados en extensi\u00f3n de cadera y flexi\u00f3n de rodilla<\/strong>\u201d, indica Garc\u00eda, as\u00ed como \u201c<strong>por golpes en la zona<\/strong>\u201d, a\u00f1ade Til P\u00e9rez.\u00a0<a href=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignright size-medium wp-image-7252\" src=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-300x150.jpg\" alt=\"tibia\" width=\"300\" height=\"150\" srcset=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-300x150.jpg 300w, http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia-768x384.jpg 768w, http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Tibia.jpg 840w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Los s\u00edntomas m\u00e1s habituales son \u201c<strong>dolor s\u00fabito intenso<\/strong> en forma de pinchazo durante un gesto deportivo o tras un salto al iniciar un cambio brusco de intensidad en la carrera\u201d, describe Tul P\u00e9rez. \u201cAunque a veces la persona puede<strong> referir un chasquido o desgarro<\/strong>\u201d, a\u00f1ade Garc\u00eda.<\/p>\n<p>Este dolor <strong>puede llegar a ser incapacitante<\/strong>, seg\u00fan ambos expertos y, en determinados casos, \u201cpuede llegar a dificultar la deambulaci\u00f3n normal o hacer imposible cualquier actividad como correr, saltar o subir y bajar escalones\u201d.<\/p>\n<p>En otras ocasiones, seg\u00fan el traumat\u00f3logo, \u201c<strong>el dolor se instaura de forma insidiosa,<\/strong> en forma de peque\u00f1os pinchazos no invalidantes, pero que se hacen m\u00e1s notables en sesiones sucesivas de entrenamiento\u201d.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir?<\/h2>\n<p>Como en todas las lesiones musculares, su prevenci\u00f3n pasa por una <strong>buena\u00a0condici\u00f3n f\u00edsica del deportista o de la persona en general<\/strong>.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Garcia, es importante:<\/p>\n<ul>\n<li>Tener un correcto equilibrio muscular entre la musculatura agonista y antagonista (isquiotibial\/cu\u00e1driceps).<\/li>\n<li>Mantener un estilo de vida saludable, en los que se incluya una buena alimentaci\u00f3n, hidrataci\u00f3n y descanso.<\/li>\n<li>Evitar la rigidez en la musculatura isquiotibial.<\/li>\n<li>Evitar la falta de movilidad articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s de estos consejos, Til P\u00e9rez recuerda \u201cla importancia de una<strong> adecuada progresi\u00f3n de las cargas de trabajo<\/strong>, lo que permitir\u00e1 una adaptaci\u00f3n correcta al entrenamiento\u201d. En este sentido, \u201cse deber\u00e1 hacer hincapi\u00e9 en el trabajo espec\u00edfico de fuerza del tr\u00edceps sural, mediante ejercicios espec\u00edficos de flexi\u00f3n plantar\u201d.<\/p>\n<p>En segundo lugar, son importantes \u201c<strong>los estiramientos del tr\u00edceps<\/strong>, que mejoran las propiedades viscoel\u00e1sticas y disminuyen el riesgo de rotura\u201d.<\/p>\n<p>Para finalizar, se aconseja el <strong>entrenamiento cardiovascular general <\/strong>y una correcta nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n. Todo esto \u201cayudar\u00e1n a retrasar la aparici\u00f3n de la fatiga, que es un factor precipitante de la lesi\u00f3n muscular\u201d, explica. Y es que, tal y como apunta, \u201chacer ejercicio en situaci\u00f3n de fatiga nos vuelve muy propensos a sufrir estas lesiones\u201d.<\/p>\n<p><strong>Otro consejo es el uso de prendas de compresi\u00f3n<\/strong>. \u201c\u00c9stas han demostrado ser \u00fatiles para evitar las lesiones en esta zona, especialmente en los deportistas con antecedentes ya que evita las reca\u00eddas\u201d.<\/p>\n<p>Por el contrario, <strong>el uso de taloneras alzas<\/strong> \u201ces <strong>controvertido<\/strong> ya que, aunque disminuye el riesgo de forma aguda, su utilizaci\u00f3n cr\u00f3nica acorta el grupo muscular y el tend\u00f3n, volvi\u00e9ndolo\u00a0 m\u00e1s susceptible de lesionarse en un futuro\u201d, advierte el traumat\u00f3logo.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 ejercicios se pueden recomendar?<\/h2>\n<p>Existen ejercicios concretos que pueden ayudar a preparar la zona para evitar lesiones. Seg\u00fan Garc\u00eda, \u201clos m\u00e1s recomendables, antes de empezar la actividad deportiva, ser\u00edan la<strong> realizaci\u00f3n de ejercicios de activaci\u00f3n<\/strong> en los que est\u00e9 implicada esta musculatura\u201d.<\/p>\n<p>Un buen trabajo con <strong>gomas el\u00e1sticas, adem\u00e1s de ejercicios conc\u00e9ntricos y esc\u00e9ntricos<\/strong> con nuestro propio peso corporal \u00abser\u00eda ideal\u201d.<\/p>\n<p>Til P\u00e9rez recomienda tambi\u00e9n realizar \u201cestiramientos del tr\u00edceps, que son los mismos que se utilizan para estirar el Aquiles\u201d. Estos\u00a0 deben realizarse forzando la flexi\u00f3n dorsal del tobillo y <strong>manteniendo la posici\u00f3n durante 20 segundos<\/strong>.<\/p>\n<p>Este ejercicio \u201cse deber\u00e1 repetir <strong>tres veces por cada pierna<\/strong> con la rodilla extendida y tres veces con la rodilla en flexi\u00f3n (30\u00ba)\u201d.<\/p>\n<p>Por otro lado, los ejercicios de fuerza din\u00e1mica de flexi\u00f3n plantar tambi\u00e9n son muy recomendables. \u201cPueden hacerse con el\u00e1sticos, en m\u00e1quina de prensa o con el peso corporal\u201d, se\u00f1ala Til P\u00e9rez.<\/p>\n<p>El experto aconseja<strong> realizar tres series de 15 repeticiones<\/strong> \u201clo que provocar\u00e1 adaptaciones de la fuerza y de la resistencia y, adem\u00e1s, provocar\u00e1n fatiga, por lo que son recomendables realizarlos alejados de los entrenamientos espec\u00edficos, donde ser\u00e1 preciso que los m\u00fasculos no est\u00e9n fatigados\u201d.<\/p>\n<p>Garc\u00eda suma tambi\u00e9n la realizaci\u00f3n de <strong>ejercicios con un <em>foam roller <\/em>(rodillo)<\/strong>\u00a0sobre la zona o sobre toda la cadena posterior con el fin de relajar y liberar la musculatura completa.<\/p>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>Una vez se ha confirmado la lesi\u00f3n \u00abmediante ecograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica\u00bb, seg\u00fan el traumat\u00f3logo de Setrade, se aconsejar\u00e1n los siguientes pasos de tratamiento:<\/p>\n<ol>\n<li>En una primera fase (de 4 a 7 d\u00edas), se deber\u00e1 instaurar el reposo, la compresi\u00f3n con media el\u00e1stica, el masaje con hielo y la elevaci\u00f3n de la extremidad. Durante este periodo puede ser necesario <strong>ayudarse del uso de dos muletas<\/strong> durante la deambulaci\u00f3n, aunque la descarga absoluta de la extremidad s\u00f3lo est\u00e1 indicada si el apoyo de la misma es muy doloroso. El uso de analg\u00e9sicos (paracetamol) puede ser \u00fatil.<\/li>\n<li>Superada la primera fase y siempre sin dolor, puede se comenzar a reacondicionar la zona con contracciones isom\u00e9tricas y con trabajo cardiovascular en piscina o mediante bicicleta est\u00e1tica.<\/li>\n<li>En la tercera fase (4 semanas despu\u00e9s de la lesi\u00f3n), puede comenzarse el reacondicionamiento espec\u00edfico, los estiramientos suaves y, en caso de los corredores, reintroducir la carrera.<\/li>\n<li>Finalmente, con la progresi\u00f3n de cargas se llegar\u00e1 al entrenamiento espec\u00edfico y la reintroducci\u00f3n deportiva.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En los casos m\u00e1s graves, \u00ab<strong>podr\u00e1 ser necesario el tratamiento quir\u00fargico\u00bb<\/strong>, destaca Garc\u00eda.<\/p>\n<p>En opini\u00f3n de Til P\u00e9rez, \u00abes recomendable mantener las medias de compresi\u00f3n y una talonera de silicona de 1cm ser\u00e1 \u00fatil durante la recuperaci\u00f3n, especialmente las tres primeras fases\u00bb.<\/p>\n<p>As\u00edmismo \u00abes \u00fatil <strong>monitorizar la lesi\u00f3n mediante ecograf\u00eda cada 15 d\u00edas,<\/strong> para descartar la aparici\u00f3n de colecciones liquidas fasciales persistentes o de trombosis venosa profunda\u00bb.<\/p>\n<p>Garc\u00eda, por su parte, aconseja, en la medida de lo posible, un buen entrenamiento de fisioterapia. \u00c9sta consistir\u00e1 en \u00abla activaci\u00f3n muscular con ejercicios isom\u00e9tricos sin dolor, trabajos de estabilizaci\u00f3n y movilizaci\u00f3n de la cintura lumbop\u00e9lvica y terapias f\u00edsicas (electroterapia, masoterapia o crioterapia), todo ello dirigido a que disminuya el dolor, el dema y la inflamaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<h2>\nPosible agravamiento<\/h2>\n<p>Puede ocurrir que por la falta de tiempo, de recursos o de desconocimiento el lesionado no se trate la zona lo que puede <strong>desencadenar en problemas a largo plazo<\/strong>.<\/p>\n<p>\u00abLos hematomas persistentes en las contusiones pueden provocar miositis osificantes que son agravadas por masajes locales intensos en la primera fase de la recuperaci\u00f3n\u00bb, explica el traumat\u00f3logo Til P\u00e9rez. Esta metaplasia del tejido muscular, <strong>\u00abcondicionar\u00e1 rigidez y disminuci\u00f3n de la capacidad de absorci\u00f3n de energ\u00eda<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>Asimismo, el experto advierte de que \u00ab<strong>la trombosis venosa profunda se asocia en m\u00e1s del 20 por ciento de estas lesiones<\/strong>. Su deteci\u00f3n a tiempo permitir\u00e1 el tratamiento y disminuir el riego de complicaci\u00f3n mayor\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lesi\u00f3n isquiotibial es una lesi\u00f3n muy frecuente entre los deportistas\u00a0de deportes de salto y carrera, \u201cespecialmente cuando los cambios de ritmo y de sentido<a class=\"moretag\" href=\"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/?p=7251\"> [&#8230;]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":7252,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7251"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7251"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7251\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7253,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7251\/revisions\/7253"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7252"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7251"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7251"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.deportesparalimpicos.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}